Các loại huyết áp thấp
Các bác sĩ thường phá vỡ huyết áp thấp (hạ huyết áp) thành các loại khác nhau, tùy thuộc vào nguyên nhân và yếu tố khác.
Một số loại huyết áp thấp, bao gồm:
- Huyết áp thấp đứng (tư thế hoặc hạ huyết áp tư thế đứng). Đây là giảm huyết áp đột ngột khi đứng lên từ một vị trí ngồi, hoặc nếu đứng lên sau khi nằm xuống. Thông thường, trọng lực gây ra máu đến hồ bơi ở chân bất cứ khi nào đứng. Cơ thể bù cho điều này bằng cách tăng nhịp tim và co thắt mạch máu, từ đó đảm bảo trả đủ máu lên não. Nhưng ở những người bị hạ huyết áp tư thế, cơ chế này không bồi thường và huyết áp cũng giảm, dẫn đến các triệu chứng chóng mặt, hoa mắt, mờ mắt và thậm chí choáng ngất.
- Hạ huyết áp tư thế có thể xảy ra vì nhiều lý do, bao gồm mất nước, mất ngủ kéo dài, mang thai, bệnh tiểu đường, bệnh tim, bỏng, nóng quá mức, tĩnh mạch giãn lớn và các rối loạn thần kinh nhất định. Một số thuốc cũng có thể gây hạ huyết áp tư thế, đặc biệt là các loại thuốc dùng để điều trị huyết áp cao – thuốc lợi tiểu, thuốc chẹn beta, thuốc chẹn kênh calci và men chuyển (ACE) ức chế – cũng như thuốc chống trầm cảm và thuốc dùng để điều trị bệnh Parkinson và cương dương rối loạn chức năng.
- Hạ huyết áp tư thế đặc biệt phổ biến ở người lớn tuổi, với 20 phần trăm của những người trên 65 tuổi hạ huyết áp tư thế trải qua. Tuy nhiên, hạ huyết áp tư thế cũng có thể ảnh hưởng đến trẻ, người khỏe mạnh đứng lên đột ngột sau khi ngồi trong thời gian dài hoặc sau khi làm việc trong một thời gian ở một vị trí ngồi xổm. Hạ huyết áp tư thế thường là vô hại ở những người trẻ.
- Huyết áp thấp sau khi ăn (sau ăn hạ huyết áp). Sau ăn hạ huyết áp đột ngột. Nó ảnh hưởng đến chủ yếu là người lớn tuổi.
- Cũng như trọng lực kéo máu đến chân khi đứng, một số lượng lớn dòng chảy máu đường tiêu hóa sau khi ăn. Thông thường, cơ thể chống điều này bằng cách tăng nhịp tim và co thắt mạch máu nhất định để giúp duy trì huyết áp bình thường. Nhưng ở một số người những cơ chế này thất bại, dẫn đến choáng váng, chóng mặt và ngã. Hạ huyết áp sau ăn có nhiều khả năng ảnh hưởng đến những người có bệnh cao huyết áp hoặc rối loạn hệ thống thần kinh tự trị như bệnh Parkinson. Giảm liều các loại thuốc huyết áp và ăn nhỏ, ăn uống ít chất bột có thể giúp giảm triệu chứng.
- Huyết áp thấp từ các tín hiệu não bị lỗi (neurally hạ huyết áp trung gian), Rối loạn này gây ra huyết áp giảm xuống sau khi đứng trong thời gian dài, dẫn đến các triệu chứng như buồn nôn, chóng mặt và ngất xỉu.
- Neurally trung gian chủ yếu là hạ huyết áp ảnh hưởng đến những người trẻ tuổi, và nó dường như xảy ra vì một miscommunication giữa tim và não. Khi đứng trong thời gian dài, huyết áp rơi do bể máu ở chân. Thông thường, cơ thể điều chỉnh để bình thường hóa huyết áp. Nhưng ở những người bị hạ huyết áp trung gian neurally, dây thần kinh ở tâm thất trái của tim thực sự tín hiệu bộ não rằng huyết áp quá cao, hơn là quá thấp, và do đó bộ não làm giảm nhịp tim, giảm huyết áp hơn nữa. Điều này gây ra máu nhiều hơn đến chân và máu ít hơn để đạt đến não, dẫn đến chóng mặt và ngất xỉu.
- Huyết áp thấp do tổn thương hệ thần kinh (teo nhiều hệ thống hạ huyết áp tư thế đứng). Còn được gọi là hội chứng Shy – Drager, rối loạn hiếm gặp này gây thiệt hại tiến triển với hệ thống thần kinh tự chủ, kiểm soát các chức năng không tự nguyện như huyết áp, nhịp tim, hô hấp và tiêu hóa. Mặc dù tình trạng này có thể được kết hợp với chấn động cơ, làm chậm chuyển động, vấn đề với sự phối hợp và ngôn ngữ không kiềm chế, đặc điểm chính của nó là hạ huyết áp tư thế đứng nghiêm trọng kết hợp với áp lực máu rất cao khi nằm xuống. Nhiều hệ thống teo không thể chữa khỏi và thường chứng minh gây tử vong trong vòng bảy đến 10 năm chẩn đoán.
